진료비 심사 시 필요한 참고자료 정비 결과 안내

1. 귀 원의 발전을 기원합니다.

2. 관련 근거

가. 건강보험심사평가원 심사운영부-598호(2026. 3. 5.)

나. 대한치과의사협회 보험 75,89-1337 (2026.03.11.)

3. 건강보험 심사평가원은 요양급여비용의 정확하고 공정한 심사 수행을 위해 요양기관에 ‘심사 참고자료’를 요청하고 있으며,

 요양기관의 자료제출에 대한 행정부담을 완화하기위해 심사 참고자료 목록을 정비하였음을 안내받아 붙임과 같이 이첩드리오니, 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

4. 아울러, 요양기관업무포털(https://biz.hira.or.kr) - 공지사항 및 대한치과의사협회 홈페 이지(www.kda.or.kr) 건강보험홍보실에서도 확인 가능하심을 알려드립니다.

♣ 불임자료

1)관련공문(이첩) 1부.

2)심사 참고자료(치과 주요항목 발췌) 1부.

3)심사 참고자료 목록 1부.

4)심사 참고자료 통합본 1부.